ゴルフスイングにおける変形性リード膝関節症の発症に対する潜在的な生体力学的危険因子

Scientific Reports volume 12、記事番号: 22653 (2022) この記事を引用

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ゴルフスイング中のリード膝関節にかかる負荷は、歩行中に観察される負荷よりも大きくなります。 しかし、変形性膝関節症（OA）に関連するリスクに関するゴルフスイングの生体力学に関する現在の証拠は限られています。 したがって、この研究では、それぞれ膝OAの内側および外側コンパートメントの重要な負荷領域であると考えられている膝の内転および外転モーメントに関連するゴルフスイングスタイルを調査しました。 13 人の男子プロゴルファーが 5 番アイアンのクラブを使用して 5 ショットを実行し、足に 2 つのフォース プラットフォームを備えたモーション キャプチャ システムを使用してスイングを記録しました。 回帰分析を行って、リード脚のピーク膝内転・外転モーメントと、内反・外反角度、トーアウト角度、スタンス幅、体重移動、肩の動揺との相関係数を計算しました。 アドレス時のスタンス幅を狭くしてスイングし（r = − 0.62、p = 0.02）、ダウンスイング中にターゲットに向かって体重移動を大きくし（r = 0.66、p = 0.014）、肩を振った（r = 0.79、p = 0.001）。アドレス時の外反角が大きいほど（r = 0.60、p = 0.03）、リード脚の膝外転ピークが高くなるのと関連していました。 これらの発見に基づいて、私たちは、膝内側区画OAや下方外反（脛骨内側傾斜）を発症するリスクが高いと分類されているゴルファーの姿勢変化、特に広いスタンス幅と制限された肩の振りをサポートするための将来の研究を期待しています。 ）膝関節外側区画OAを発症するリスクが高いと分類された人のアドレス時の角度。

変形性膝関節症 (OA) のリスクを軽減するための学際的なバイオメカニクス研究は、リハビリテーション医学 1,2、理学療法 3、整形外科 4、健康科学 5、機械工学 6、生物工学 7 など、さまざまな学術分野で実施されています。 これらの研究は主に歩行に関して行われ、生体力学的な危険因子 5 の特定と、膝関節負荷の軽減に対する修正の効果の評価 3 で構成されていました。 膝関節への負荷が歩行や階段の上り下りよりも大きいことを考慮して、ゴルフスイングの修正がいくつか評価されています8、9、10。 さらに、個人に合わせた修正 11 やビジョンテクノロジー 7 を含む予防トレーニングを開発する取り組みは現在、歩行の治療として利用可能ですが、そのような高度な技術はゴルフには限られています。 新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に世界中で 6,000 万人を超えたゴルフ人気の高まり 12 は、歩き方だけでなくゴルフスイングにも適用できる予防モデルの開発を示唆しています。 このようなトレーニングツールは、膝 OA を発症するリスクが高いと分類されている人の自然な関節の寿命を最大限に延ばす可能性があります。

ゴルフにおける膝OAの生体力学的危険因子に関する現在の研究では、アドレス（スイング前）のみで変数が特定されている9,13。一方、ゴルフスイングは、アドレス、バックスイング、ダウンスイング、インパクト、フォロースルーからフィニッシュまでのいくつかの段階で構成されています。 ゴルフの生体力学（スイング中）はゴルファーによって異なる可能性があるため、この限定された考慮事項は予防戦略のモデル化に課題をもたらします14。 さらに、膝 OA の内側および外側コンパートメントに対する主な膝荷重は、それぞれ膝の内転モーメントと外転モーメントです 9,15。 私たちの知る限り、ゴルフスイングにおける膝外転モーメントの危険因子は特定されていません。 したがって、スイング中の変数を含む、膝の内転と外転の両方について多様に同定された危険因子は、ゴルフにおける予防戦略を開発する研究に役立つ可能性がある。

以前の研究では、リードフット（右利きゴルファーの場合は左足、またはその逆）の低いトーアウト角度と、ゴルフアドレス時の狭いスタンス幅が、膝内側区画OAの生体力学的危険因子として示唆されていました9,13。 本研究は、ゴルフスイング中の内反角と体重移動が追加の生体力学的危険因子である可能性があるという仮説を立てています。 内反角に関しては、以前の研究で、より大きな内反角（立脚期における検査室に対する脛骨の最大外側傾き）で歩くことは、より高いピーク膝内転モーメントと相関していることがわかりました5。 ほとんどの場合、ニュートラルなアライメント（0 ± 3°）が、ニュートラルなアライメントを実現し、膝の痛みを軽減する全膝関節形成手術に最適であると考えられています16。 さらに、Ball と Best (2007a) は、体重移動には 2 つの異なるスタイル、つまり前足スタイルと逆足スタイルがあることを発見しました。 フロントフットスタイルは、インパクトを通じてターゲットに向かって圧力の中心位置を維持し続けるのに対し、リバースフットスタイルは、インパクトを通じてターゲットから圧力の中心位置を移動させます17。 ここで、前者は後者よりもリード脚の膝荷重が大きくなる可能性があります。これは、体重移動がリードフットを介して加えられるより大きな地面反力を反映するためです。 しかし、スイング変数と膝荷重の間のそのような潜在的な関係は、詳しく調査されていません。

この研究では、ゴルフスイングに基づいて、膝OAを発症するための多様で潜在的な危険因子を調査しました。 まず、内反/外反角度、トーアウト角度、スタンス幅、ダウンスイング中のターゲットへの大きな体重移動が、リード脚のピーク膝内転および外転モーメントの増大と相関するかどうかを調べました。 さらに、体重移動が危険因子である場合に具体的な指導上の提案を提供するために、ダウンスイング中にターゲットに向かってより多くの骨盤と肩が振れることが、より高い膝の内転および外転モーメントと相関するかどうかを調査しました。 私たちは、リード脚の膝の内転と外転のピークが大きいほど、内反/外反角度、トーアウト角度、スタンス幅、体重移動の増加、ダウンスイング中のターゲットに向かっての骨盤と肩の揺れの増加と相関すると仮説を立てました。

13 人の健康な男性プロゴルファー (年齢: 29.0 ± 4.7 歳、身長: 177.4 ± 6.7 cm、体重: 76.1 ± 8.1 kg) がこの研究に参加しました。 参加者には過去6か月以内に慢性的な痛みや重傷の病歴はありませんでした。 この研究は、韓国の延世大学の治験審査委員会によって承認され、すべての方法は関連するガイドラインおよび規制に従って実行されました。 すべての参加者は書面によるインフォームドコンセントを提出しました。

参加者は、Vicon Plug-in-Gait 全身モデル (Oxford Metrics、オックスフォード、英国) に従って、解剖学的ランドマークに取り付けられた 35 個の反射マーカーを使用した 3D ゴルフ分析を受けました。 さらに、4 つの反射粘着テープが 5 番アイアンのクラブ (クラブヘッド、ホーゼル、シャフトの中間点、グリップの直下) に取り付けられ、1 つの反射粘着テープがゴルフ ボールに貼られて、定義されています。スイング イベント (図 1)。 Vicon 運動解析システムは、250 Hz で記録する 8 台の MX カメラを使用してゴルフの運動学をキャプチャするために使用されました。これらのカメラは、実験室の床に埋め込まれた 2 台のフォース プラットフォーム (AMTI、米国マサチューセッツ州ウォータータウン) と統合され、2000 Hz で地面反力データを収集しました。 。 参加者は、参加者の位置から 5 メートル離れたカーテンに人工ゴルフマットから 5 番アイアンのクラブを使用して 5 回のストレートショットを実行するよう求められる前に、独自の典型的なウォームアップを行うように指示されました。 ゴルフコーチによると、さまざまなクラブの中で5番アイアンクラブが選ばれたのは、そのスイングメカニクスがアイアンショットとドライバーショットの中間であり、一般的にアイアンショットとドライバーショットの両方のスイングを表していると考えられるためだという。 座標系は前後方向をX軸、左右方向をY軸、上下方向をZ軸としました（図1）。

14 回の連続したダウンスイング イベント、インパクト付近のリード脚のピーク膝内転モーメント、およびダウンスイング中のつま先マーカーの中点に対する肩の位置。 横軸は 14 の連続したダウンスイング イベントを示します: 骨盤の移行 (TP)、ダウンスイング 225° (D225)、ダウンスイング 202° (D202)、ダウンスイング 180° (D180)、ダウンスイング 157° (D157)、ダウンスイング 135° (D135) )、ダウンスイング112°(D112)、ダウンスイング90°(D90)、ダウンスイング67°(D67)、ダウンスイング45°(D45)、ダウンスイング22°(D22)、インパクト(I)、フォロースルー22°(F22) 、フォロースルー45°(F45)。 X、Y、Z はそれぞれ前後軸、左右軸、垂直軸です。 リード脚 (大腿セグメントに対する脛骨セグメント) と目標肩位置 (つま先マーカーの中点に対する肩峰マーカーの中点) に向かう膝内転モーメントの方向は、正の方向を示します。

取得された生データは、10 mm2 の平均二乗誤差値 19 でウォルトリング フィルタリング ルーチンを使用して平滑化されました。これは、5 番アイアンのクラブを使った実験を示した以前のゴルフ研究の方法 20 に従いました。 Vicon Nexus ソフトウェアを使用して、逆力学アプローチを使用して膝の内転および外転モーメントを計算しました。 膝の内転および外転モーメントは参加者の体重に対して正規化され 8、9、21、最初のピークで計算されました。 通常、ゴルフスイング中の膝の内転には 2 つのピークがあり、この研究ではタイミングを一定にするために最初のピークが選択されました。 この選択のもう 1 つの理由は、ゴルファーが痛みを感じるタイミングはインパクトの前後であると報告されており 21、最初のピークはインパクトの前後に発生し、2 番目のピークはフィニッシュ近くに発生することです 8。 最初のピークは、ゴルフスイングのピーク膝内転モーメントを軽減するための修正を検討するための以前の研究でも一貫して使用されてきました9,13。

リード脚の脛骨前額面の横方向の傾き（膝の内反角）（脛骨は実験室の垂直軸に対して膝関節と足首関節の中心を結ぶ線として定義されます）は、アドレス時と最初のピーク時に計算されました5。 先行足の外旋（トーアウト角度）は、実験室の前後軸に対してかかとと第 2 中足骨頭のマーカーを結ぶ線として足が定義され、アドレス時に計算されました。 アドレス時のスタンス幅は、トウマーカーを使用する方法とヒールマーカーを使用する方法の 2 つの方法で計算されます。 以前の研究では、ゴルファーのトーアウト角度が異なることが多いため、スタンス幅はヒール マーカーによって特定されていました 13。 しかし、実際にはコーチがゴルファーを指導する際には、正面から見たスタンス幅が考慮されます。 さらに、ゴルファーの観点からは、ヒールよりもトウのスタンス幅の方が視覚的に注目されます。 そこで本研究では実用化に向けてトウマーカーを用いてスタンス幅を追加した。

圧力中心の位置（体重移動）、つまり、実験室の内外側軸と平行な個々の足の圧力中心の加重平均が計算されました17、18、22。 それは、トレイルフット（0％）とリードフット（100％）の間の距離のパーセンテージとして表されました17,22。 骨盤の位置 (骨盤は左右の上前腸骨棘マーカーの間の中点によって定義されます)、および肩の位置 (肩は肩峰マーカーと平行な左右の肩峰マーカーの間の中点によって定義されます)実験室内外軸（揺れ）は、つま先マーカーの中点を基準にして計算されました。 圧力中心、骨盤および肩の位置は、統計分析中に統計パラメトリック マッピング (SPM) を使用するために、14 回の連続したゴルフ ダウンスイング イベントで計算されました (図 1 を参照)。 シャフト角度は 225°、202°、180°、157°、135°、112°、90°、67°、45°、22°で、トップでのシャフト平行はダウンスイング中の正面面で 270°です (それぞれD225、D202、D180、D157、D135、D112、D90、D67、D45、D22）。 インパクト(I); フォロースルー中の前額面でのシャフト角度は 22° と 45° (それぞれ F22 と F45)。 SPM を使用すると、単一イベントの変数 (この研究では、リード脚の膝の内転および外転のピークの瞬間) と 1 次元の時系列変数 (圧力の中心の位置と骨盤とこの研究では肩の位置）。 ゴルファーは異なるスイングテンポを使用します24,25。 したがって、時間軌跡の代わりに 14 の連続したイベントを使用しました。 骨盤の移行は、水平面内での回転方向の変化として特定されました。 インパクトは、ゴルフボールと中外側軸に沿ったクラブヘッドの中点との間の最も近い距離で定義された。 5 つのショットの運動学と動力学が各参加者について平均されました。

実験室に対するリード脛骨の外側傾斜とリード足の外旋角度の方向は正として示されました。 大腿部リードセグメントに対する脛骨リードセグメントの内転モーメントの方向は正として示されています (図 1)。 最後に、つま先マーカーの中点に対する骨盤と肩の位置のターゲットに向かう方向にも正の値が割り当てられました (図 1)。

リード脚のピーク膝内転モーメントと外転モーメント、リード脛骨の外側傾斜、リード足の外旋角、立脚幅の間の相関関係を調査するために、ピアソン相関テストまたはスピアマン相関テストを実行しました。 スピアマン相関検定は、正規性 (この研究ではシャピロ・ウィルクの評価、歪度、尖度の評価を使用して検定) や等分散性などのピアソン相関検定の仮定の少なくとも 1 つが満たされない場合に実行されました。 さらに、圧力中心の位置と骨盤と肩の位置に関して、オープンソース (http://www.spm1d.org) MATLAB (Mathworks Inc., Natick,米国）コード。 正規性検定は SPM 残差に対しても実行されました。 仮定が満たされない場合は、ノンパラメトリック SPM 回帰分析を実行しました。 SPM 回帰で有意な相関が見つかった特定のイベント系列については、独立変数とイベントの間の関係を実証するために、ピアソンまたはスピアマンのいずれか (上記のピアソン相関検定の仮定が満たされなかった場合) の相関検定が実行されました。従属変数の系列。 臨界有意性の両側レベルは p < 0.05 に設定されました。

図 2 は、ゴルフスイング中のリード膝の内外転モーメントとリード脛骨の内側 / 外側の傾きを示しています。

ゴルフスイング中の前頭面の膝の付加/外転モーメントとリード脚の脛骨の内側/外側の傾き。 各線は、(a) 膝関節内転/外転モーメントおよび (b) リード脚の脛骨内側/外側傾斜の 5 ショットにわたる各参加者の平均軌道を表します。 暖色と寒色のグラデーションは、それぞれピーク時の高膝内転モーメントと低膝内転モーメントを表しています。 リード脚の膝内転モーメント (大腿セグメントに対する脛骨セグメント) および脛骨外側傾斜 (実験室に対する脛骨セグメント) の方向は正の値を表します。 A：アドレス、TP：骨盤の移行、I：インパクト、F90：フォロースルー90°。

スピアマン相関テストでは、リード脚のより高いピーク膝内転モーメント (F14.96 ± 29.82°のクラブ位置で発生した 0.85 ± 0.15 Nm/kg) と関連していることが示されました。そのピーク（D11.44 ± 87.16°のクラブ位置で発生した5.91 ± 4.02°）（r = 0.62、p = 0.03）（図3a）と、トウマーカーを使用したアドレス時のスタンス幅の狭い（49.22 ± 3.6 cm） ) (r = − 0.62、p = 0.02) (図 3b)。 対照的に、アドレス時のリード脛骨内側傾斜、アドレス時のリード足の外旋、およびヒールマーカーを使用したアドレス時のスタンス幅には有意な相関はありませんでした（表1）。 2 つのスタンス幅 (つま先とかかと) 間の平均差は 8.93 ± 3.27 cm でした。

リード脚のピーク膝外転モーメントと、(a) リード脚のピーク時の脛骨外側傾きと (b) トウマーカーを使用したアドレス時のスタンス幅との間、およびリード脚のピーク膝外転モーメントと (c) リードとの間のスピアマン相関関係アドレス時の脛骨の外側傾きと (d) ピーク時の脛骨の外側傾き。 各ドットは、5 ショットにわたる各参加者の平均値に対する順位を表します。 膝内転モーメントのピークは昇順（1：低、13：高）で表され、外転モーメントのランクはマイナス表示のため降順（1：高、13：低）となっています。 暖色と寒色のグラデーションは、それぞれ、膝の高さと膝のピークでの加外転の瞬間を表しています。 *p<0.05で有意。

SPM回帰分析により、リード脚のピーク膝内転モーメントは、フォロースルーフェーズ（F45）のインパクト直後の圧力中心位置と関連していることが明らかになりました（p = 0.045）（図4a）。 スピアマン相関関係は、F45 での目標圧力中心に向かう位置が大きいほど (80.35 ± 10.31%)、リード脚のピーク膝内転モーメントがより高い (r = 0.66、p = 0.014) (図 4b および表 1) ことを示しました。 ）。

ダウンスイング時の圧力中心と肩の位置をそれぞれグラフ(a)と(c)に表示します。 灰色の領域は、SPM 回帰分析でリード脚のピーク膝内転モーメントと有意​​な相関を示したスイング イベントを表します。 各線は、5 ショットにわたる各参加者の平均軌道を表します。 暖色と寒色のグラデーションは、それぞれリード脚のピーク時の高膝内転モーメントと低膝内転モーメントを表しています。 横軸は 14 の連続したダウンスイング イベントを示します (図 1 を参照)。 グラフ (b) および (d) は、リード脚のピーク膝内転モーメントのランクと圧力中心および肩の位置の間のスピアマン相関を表します (イベント全体で平均した平均値のランクは、SPM 回帰で有意な相関を示しました)。それぞれ。 トレイルフット (0%) に対するターゲット方向の圧力中心位置の方向は、リードフット (100%) で最大の正の値になります。 つま先マーカーの中点に対する目標肩位置に向かう方向は正の値になります。 F45:フォロースルー45°、D225:ダウンスイング225°、D112:ダウンスイング112°。 *p<0.05で有意。

SPM 回帰分析により、リード脚のピーク膝内転モーメントはダウンスイング中の骨盤の位置と関連していないことが明らかになりました。 ただし、骨盤の移行部 (TP) では p = 0.05 でほぼ有意に達しました。

ノンパラメトリックSPM回帰分析により、リード脚のピーク膝内転モーメントは、ダウンスイング中の肩の位置（D225からD112の間）と関連していることが明らかになりました（p = 0.004）（図4c）。 スピアマン相関関係は、D225 から D112 の間で肩の位置がより目標に近づくこと (イベントと被験者全体で平均 0.39 ± 2.0 cm) が、リード脚のピーク膝内転モーメントがより高いことと関連していることを示しました (r = 0.79、p = 0.001) (図4dおよび表1)。

スピアマン相関テストでは、リード脚の膝外転モーメントのピーク値の増加（D251.87 ± 10.40°のクラブ位置で発生した - 0.28 ± 0.22 Nm/kg）と、リード脛骨側方傾斜の大幅な減少など、いくつかの要因が関連していることが示されました。アドレス（−5.56±2.41°）（r = 0.60、p = 0.03）（図3c）およびそのピーク（5.91±4.02°）（r = 0.56、p = 0.046）（図3d）。 対照的に、アドレス時のリードフットの外旋（ピアソン相関を実行）と、トウマーカーとヒールマーカーの両方を使用したアドレス時のスタンス幅には、有意な相関はありませんでした（表1）。

SPM回帰分析により、リード脚のピーク膝外転モーメントは、ダウンスイング中の圧力の中心位置、骨盤および肩の位置と関連していないことが明らかになりました（骨盤についてはノンパラメトリックに実行）（表1）。

本研究では、アドレス時のリード脚のピーク膝内転・外転モーメントと内反角（リード脛骨外傾）とそのピーク、アドレス時のトーアウト角（リード足の外旋）、アドレス時のスタンス幅との関係を調査した。ダウンスイング中のつま先とかかと、体重移動（個々の圧力中心の加重平均）、ダウンスイング中の目標に向かう骨盤と肩の揺れ（骨盤と肩の位置）を分析し、膝OAを発症する潜在的な生体力学的危険因子を特定します。ゴルフのスイング。

インパクト付近で発生するリード脚のピーク膝内転モーメントは、インパクト付近でより大きな内反角、つま先に対する狭いスタンス幅、インパクト付近でのより大きな体重移動、より多くの肩の揺れと正の相関があるのに対し、つま先はアウトアングルとヒールに対するスタンス幅には相関関係がありませんでした。 さらに、骨盤の移行直後に生じるリード脚のより高いピーク膝外転モーメントは、アドレス時およびそのピーク時のより小さい内反角と相関していましたが、他のすべての変数には相関がありませんでした。

それは Levinger らによって実証されています。 より大きなピーク内反角で歩くと、膝関節の内側区画にかかる負荷、つまり膝内転モーメントが増加します5。 同様に、我々の調査結果は、衝撃付近の脛骨の外側傾斜の動き（D11.44 ± 87.16°、表 1）が、膝内側区画 OA を発症する潜在的な生体力学的危険因子である可能性があることを示唆しています。 さらに、膝関節の負荷に影響を与える解剖学的要因を調査するために、多くの歩行分析で X 線写真による評価が行われています。 これらの研究では、内反アライメントが歩行中の膝の内転モーメントのピークと相関していることが判明しました 30,31。 したがって、将来的には、ゴルフスイング中の膝の内転モーメントに対する個々の解剖学的要因の影響を調査する必要があるかもしれません。

仮説どおり、リード脚のピーク膝内転モーメントと衝撃直後の体重移動との関連性は有意でした。 この結果は、体重移動がゴルフスイングにおける膝関節内側区画OAの潜在的な生体力学的危険因子である可能性があることを示唆しています。 さらに、モーメントアームの長さ（内反角の大きさによって評価される）と力の大きさ（体重移動）の両方が、ゴルフスイングにおける膝の内転モーメントに寄与するメカニズムであると思われるのに対し、モーメントアームは、歩行における膝の内転モーメントの主な原因5。

以前の研究では、ダウンスイング中に骨盤と肩がターゲットに向かって大きく揺れました (それぞれ約 15 cm と 7 cm)。 リード脚のピーク膝内転モーメントとダウンスイング中の体重移動との間に関連性がある場合、ダウンスイング中の骨盤と肩の目標方向への揺れもリード脚のピーク膝内転モーメントと関連しているかどうかを判断することが重要になる可能性があります。脚。 仮説どおり、目標（研究では約 6 cm）に向かう肩の揺れは正の相関があったのに対し、骨盤の揺れはリード脚のピーク膝内転モーメントと有意​​な相関がありませんでした。 私たちの結果は、ダウンスイング初期にターゲットに向かう肩の揺れを制限することで体重移動が軽減される可能性があることを示唆しています。

アドレス時の変数に関しては、アドレス時のつま先部分のスタンス幅が狭いと、リード脚の膝内転モーメントのピーク値が大きくなるのに対し、かかと部分のトウアウト角度とスタンス幅は相関していることがわかりました。は、以前に危険因子として特定されていた9,13が、リード脚のピーク膝内転モーメントと相関していませんでした。 これはスタンス位置の計測技術の違いによるものと考えられる。 トウ側のスタンス幅は、一般にトウアウト角度とヒール側のスタンス幅の組み合わせを表します。 実際には、私たちの結果は、つま先のスタンス幅は、つま先のアウト角度に関係なく、足の位置調整に必要な調整が少なくて済み、コーチの前方視野も確保できるため、以前に特定された危険因子よりも適用可能である可能性があることを示唆しています。ゴルファーの。

最後に、アドレス時およびピーク時のリード脚の脛骨の外側への傾きが小さいことは、膝外転モーメントのピークがより大きいことと関連していた。 実際には、肩を両方向に約 100 度回転させたときの安定性を高めるために、アドレス時に脛骨を内側に傾けることがゴルファーに推奨されます。 しかし、私たちの研究は、外側区画膝OAのリスクが高いと分類されるゴルファーには推奨すべきではないことを示唆しています。 さらに、最大リード脛骨外側傾きは、ピーク膝内転および外転モーメントの両方と相関していました。 この結果は、ピークリード脛骨外側傾斜が、視覚ベースの技術を使用してピーク膝内転および外転モーメントを予測するためのフレームワークをモデル化するための主要な特徴 (入力) である可能性があることを示唆しています。

この研究にはいくつかの制限があります。 まず、この研究で実行された回帰分析は、変数間の因果関係を示唆するだけです。 したがって、リード脚のピーク膝内転および外転モーメントの減少に対する修正の効果を評価するなど、さらに管理された実験が必要です。 第二に、この研究にはプロゴルファーのみが参加したが、レクリエーションゴルファーとプロゴルファーではスイングテクニックが異なり33、スイングの運動学もレクリエーションゴルファーとプロゴルファー間で大きく異なるため、レクリエーションゴルファーについてはさらなる調査が必要である14。 第三に、歩行研究によると、内側区画膝 OA の発症は、主に内反アライメント (解剖学的要因として) の影響を受けます 30,31。 したがって、既存の内反アライメントを持つゴルファーを採用する調査が必要です。 この研究には上記の制限がありますが、結論は相関研究から推定される可能性があります。

私たちは、膝の内転モーメントと外転モーメントの両方について、ゴルフスイングの生体力学的な危険因子の可能性をいくつか特定しました。 私たちの調査結果に基づいて、内側区画膝OAを発症するリスクが高いと分類されているプロゴルファーに対して、つま先でのスタンス幅を広くし、ダウンスイング初期にターゲットに向かって肩を振るのを少なくすることを提案する可能性があります。 スタンスを広くし、肩の揺れを制限することによる、ピーク内反角、インパクト付近の体重移動、ピーク膝内転モーメントの軽減に与える影響を評価するには、さらなる研究が必要です。 私たちの調査結果は、外側区画膝OAを発症するリスクが高いと分類されたゴルファーは、アドレス時に脛骨の内側傾斜を少なくすることで恩恵を受けることを示しています。 ただし、ピーク内反角の増加とピーク膝外転モーメントの減少の影響については、さらなる研究が必要です。 最終的に、これらの特定されたいくつかの潜在的な危険因子は、修正とその潜在的な有益な予防効果を示唆することで、ゴルファーの膝 OA の予防努力に情報を提供する可能性があります。

現在の研究中に生成および/または分析されたデータセットは、治験審査委員会によって承認された実験プロトコルのため一般には公開されていませんが、合理的な要求に応じて責任著者から入手可能です。

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この研究は、公共、商業、非営利部門の資金提供機関から特別な助成金を受けていません。 著者らは、論文の大幅な改善につながったコメントと提案をくださった Jessica Rose に感謝の意を表します。

スタンフォード大学整形外科、スタンフォード、カリフォルニア州、米国

ソンウン・キム、ニコール・セゴビア・ファム、エイミー・ラッド

米国カリフォルニア州パロアルトのルシール・パッカード小児病院の動作および歩行分析研究所

キム・ソンウン

韓国京畿道九里市漢陽大学九里病院リハビリテーション科

パク・ジェヒョン

整形外科, 6-01 東国大学校一山病院, 27 Dongguk Ro, Ilsandong-Gu, Koyang-Si, 10326, Gunggi-Do, Korea

イ・ジャンユン

ソウル国立大学医科大学整形外科（韓国、ソウル）

イ・ジャンユン

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研究デザイン: SEK、JL、AL、および JHP データ収集: SEK および JL データ処理および分析: SEK および JL 統計分析: SEK および NSP 原稿の執筆: SEK、JL、AL、JHP および NSP すべての著者が原稿をレビューしました。

ジャンユン・リーさんへの手紙。

著者らは競合する利害関係を宣言していません。

シュプリンガー ネイチャーは、発行された地図および所属機関における管轄権の主張に関して中立を保ちます。

オープン アクセス この記事はクリエイティブ コモンズ表示 4.0 国際ライセンスに基づいてライセンスされており、元の著者と情報源に適切なクレジットを表示する限り、あらゆる媒体または形式での使用、共有、翻案、配布、複製が許可されます。クリエイティブ コモンズ ライセンスへのリンクを提供し、変更が加えられたかどうかを示します。 この記事内の画像またはその他のサードパーティ素材は、素材のクレジットラインに別段の記載がない限り、記事のクリエイティブ コモンズ ライセンスに含まれています。 素材が記事のクリエイティブ コモンズ ライセンスに含まれておらず、意図した使用が法的規制で許可されていない場合、または許可されている使用を超えている場合は、著作権所有者から直接許可を得る必要があります。 このライセンスのコピーを表示するには、http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ にアクセスしてください。

転載と許可

キム、SE、ファム、NS、パーク、JH 他ゴルフスイングにおけるリード型変形性膝関節症の発症に対する潜在的な生体力学的危険因子。 Sci Rep 12、22653 (2022)。 https://doi.org/10.1038/s41598-022-27160-4

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受信日: 2022 年 1 月 10 日

受理日: 2022 年 12 月 27 日

発行日: 2022 年 12 月 31 日

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-27160-4

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